¿Qué es la diabetes?
Cerca de 17 millones de estadounidenses se cree que tienen diabetes
y un tercio de los pacientes ni siquiera saben que lo tienen. La diabetes puede
causar complicaciones de salud graves, como enfermedades del corazón, ceguera, insuficiencia
renal y amputaciones de las extremidades inferiores. La diabetes es la sexta causa
principal de muerte en los EE.UU.. Y la mayoría de los diabéticos desarrollan enfermedades
del corazón. De hecho, acaba de tener diabetes conlleva el mismo riesgo de tener
un ataque al corazón como alguien que ya ha tenido tal evento. Por lo tanto, es
muy importante para los pacientes que tienen diabetes también tienen un médico que
supervisa de cerca y trata a sus niveles de colesterol, así como su presión arterial.
Además, cualquier uso del tabaco multiplica los riesgos y debe ser detenido.
¿Existen diferentes tipos de diabetes?
Ciertamente. Pero las características básicas de la enfermedad
son los mismos. por la cual su cuerpo no es capaz de utilizar la glucosa (azúcar)
para la energía, y que hace que los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre se
acumulen por encima de lo normal. Hay tres áreas que son importantes para que usted
entienda la diabetes. En primer lugar, las células de su cuerpo que utilizan la
glucosa que esto es muy importantes, ya que debe ser capaz de eliminar el azúcar
de la sangre que esta puso dentro de la célula como un combustible. En segundo lugar,
la insulina, que es producida por el páncreas (un órgano ubicado cerca del estómago)
es importante para permitir que el azúcar entre en la célula (como si fuera la llave
para abrir la puerta para entrar), y por último, la glucosa que se desglosa de la
comida o a partir de músculo y el hígado de una forma de almacenamiento de la glucosa
llamado glucógeno. Ahora bien, si usted piensa en la enfermedad de la diabetes como
cuando usamos un tanque de gas licuado en su coche, que será más fácil de entender.
Si usted entiende cómo funciona un tanque de gas licuado, entonces
se puede entender cómo funciona la diabetes. Todas las células del cuerpo tienen
un recipiente de gas dentro en ellas. La insulina es la llave de la tapa de la gasolina
o gas, y la glucosa podría ser el combustible para el coche. En una forma de diabetes,
el cuerpo deja de producir insulina por completo (llaves) por lo que no se puede
obtener glucosa (combustible) a las células. En otras formas de diabetes, su cuerpo
produce algo de insulina (llaves), pero no tanto como su cuerpo necesita. Por lo
tanto, sólo algunas de las células se pueden desbloquear y funcionar al poner la
glucosa (combustible) en el interior. Otra cosa que sucede es que algunas de las
cerraduras de las células se oxidan y no funcione correctamente. Así que incluso
si usted tiene la insulina (llaves) no se puede lograr que las células se abran.
Esto se llama resistencia a la insulina. Si las células no se abren, no se puede
obtener glucosa (combustible) dentro de la célula para producir energía. El resultado
de todo esto es el exceso de glucosa en la sangre.
Tipos de diabetes.
La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica en niños y adultos
jóvenes, y sólo representa el 5-10% de los pacientes con diabetes. En la diabetes
tipo 1 el páncreas no produce insulina (llaves) en absoluto.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de la enfermedad. Se
representa el 90-95% de todos los casos de diabetes. En la diabetes tipo 2, ya sea
que su cuerpo no produce suficiente insulina (llaves), o las células de su cuerpo
no reconocen la insulina
(la cerradura está oxidada y no funciona) por lo que no puede utilizar la glucosa
como se supone que debería. Cuando las células ignoran la insulina, como se mencionó
anteriormente, se refiere a menudo como la resistencia a la insulina.
Otros tipos de diabetes que sólo representan un pequeño número
de los casos de diabetes son la diabetes gestacional, que es un tipo de diabetes
que sólo las mujeres embarazadas padecen. Si no se trata, puede causar problemas
para las madres y los bebés y generalmente desaparece cuando el embarazo ha terminado.
Otros tipos de diabetes como consecuencia de síndromes genéticos específicos, cirugía,
drogas, malnutrición, infecciones y otras enfermedades pueden ser responsables de
un 1% a 2% de todos los casos de diabetes.
¿Cómo se contrae la diabetes?
Hay factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar
diabetes. Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen la edad avanzada,
obesidad, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional,
tolerancia alterada a la glucosa, inactividad física y raza / etnia. Los factores
de riesgo están tan bien definidos para la diabetes tipo 1 que en la diabetes tipo
2, que es autoinmune, los factores genéticos y ambientales están implicados en el
desarrollo de este tipo de diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?
Las personas que piensan que podrían tener diabetes deben visitar
a un médico para su diagnóstico. Puede ser que tengan algunos o ninguno de los siguientes
síntomas: orina frecuente, sed excesiva, pérdida de peso inexplicable, hambre excesiva,
cambios repentinos en la vista, sensación de hormigueo o entumecimiento en las manos
o los pies, sintiéndose muy cansado gran parte del tiempo, la piel muy seca, llagas
que tardan en sanar, más infecciones de lo habitual. Náuseas, vómitos, o dolor de
estómago pueden acompañar algunos de estos síntomas en el inicio brusco de la diabetes
tipo 1.
¡La glucosa es el azúcar! Así que todo lo que tengo que hacer
es evitar los dulces, ¿no?
No es tan simple. La verdad es que la mayoría de alimentos, y
todos los carbohidratos que consume, se descompone en su forma más simple, la glucosa.
Como llega la comida en el estómago, el ácido comienza a romper el alimento inmediatamente.
Las proteínas se descomponen por sus aminoácidos e hidratos de carbono para sus
niveles de glucosa. Una vez que su sistema digestivo descompone los alimentos en
algo que su cuerpo puede utilizar, la sangre lo recoge y lo lleva a las células
para obtener energía. En las personas sanas, la sangre recoge la glucosa absorbida
desde el tracto gastrointestinal, y envía una señal al páncreas (un órgano ubicado
cerca del estómago) para producir y liberar insulina. Recuerde, en la diabetes tipo
2 el cuerpo no produce suficiente insulina (llaves), o algunas de sus células ignoran
la insulina que está ahí. (Las cerraduras están oxidadas y no funcionará) En ambos
casos, las células no reciben la glucosa que necesitan para obtener energía y que
se muere de hambre mientras que todo el exceso de glucosa se acaba flotando en la
sangre y no se pueden utilizar. La peor parte es, cuando toda la glucosa extra,
está dando vueltas en la sangre, está causando daño a los vasos sanguíneos y órganos
y los daños aumentan el riesgo de enfermedades del corazón. Es por eso que es muy
importante mantener sus niveles de glucosa en la sangre lo más cerca posible de
lo normal. Cuando los niveles de glucosa están muy altos, la glucosa comienza a
filtrarse en su orina.
¿Cómo se trata la diabetes?
Hay varias cosas que hay que hacer para ayudar a controlar su
diabetes. Para la diabetes 1, la alimentación saludable, la actividad física y las
inyecciones de insulina son las terapias básicas. La cantidad de insulina que se
debe ser equilibrada con la ingesta de alimentos y las actividades diarias. Para
los pacientes con diabetes tipo 1, los niveles de glucosa en sangre deben vigilarse
de cerca a través de las pruebas frecuentes de glucosa en sangre.
Para la diabetes 2, la alimentación saludable, la actividad física,
y la prueba de glucosa en sangre son las terapias básicas. Además, muchas personas
con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos orales, insulina, o ambos, para controlar
sus niveles de glucosa en sangre. Algunos de los medicamentos orales funcionan estimulando
el páncreas a producir más insulina (llaves). Otros medicamentos orales trabajan
para hacer las cerraduras oxidadas empezar a trabajar de nuevo. En cierto sentido,
son una especie de aflojatodo para las cerraduras oxidadas en las células. Se fija
el bloqueo en las células de modo que la insulina (llaves) puede abrir la celda
para permitir que la glucosa (combustible) usarse en el interior de la misma. Una vez que se permite
que la glucosa (combustible) este dentro de las células, sus niveles de azúcar en
la sangre se volverá a reducirse a la normalidad.
¿Qué medicina voy a tener que tomar para mi diabetes?
Hay muchos tipos diferentes de medicamentos que su médico puede
recetarle para la diabetes; sin embargo, estas prescripciones pueden causar ciertas
deficiencias nutricionales que pueden aumentar el riesgo de enfermedades degenerativas
crónicas. Es importante consumir un suplemento alimenticio que sea diseñado para
trabajar con sus medicamentos para la diabetes mediante la sustitución de los nutrientes
perdidos y reducir el riesgo de efectos secundarios peligrosos, y promover una mejor
salud.
Las clases principales de medicamentos para la diabetes incluyen
sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas.
Las sulfonilureas incluyen los siguientes medicamentos:
La función principal de las sulfonilureas es aumentar la producción de insulina
en las células beta del páncreas. Las sulfonilureas pueden interferir con el metabolismo
normal del cuerpo de la coenzima Q10. Porque CoQ10 es necesario para que la energía
en todos los tejidos del cuerpo, este efecto puede disminuir la capacidad natural
del cuerpo para utilizar o "quemar" los azúcares, e incluso puede reducir
la capacidad del páncreas para producir insulina en el tiempo
.
Las biguanidas incluyen los siguientes medicamentos:
Glucophage (Metformina)
Glucovance (metformina + glibenclamida)
Debido a que ambos tipos de medicamentos antes mencionados pueden
agotar CoQ10, es importante
entender algunos de los síntomas de una deficiencia.
La deficiencia de CoQ10 se ha relacionado con las siguientes enfermedades y síntomas:
insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta, rabdomiolisis (rotura
muscular), dolor muscular y articular, y fatiga. Por lo tanto, para lograr el máximo
beneficio de los medicamentos para la diabetes y reducir al mínimo los posibles
efectos secundarios de las deficiencias de nutrientes, usted debe complementar su
medicación tomando Nutrientes Esenciales a manera de suplemento. Al hacer esto,
usted equilibrar la relación riesgo / beneficio adicional a su favor.
En resumen, los medicamentos para la diabetes recetados por su
médico son necesarios para tratar su condición; Sin embargo, también se debe tener
en cuenta que el potencial a largo plazo y los efectos secundarios nutricionales
pueden ser tan grande como un factor de riesgo para su salud, ya que la enfermedad
se debe tratar en el primer lugar. Poner las probabilidades a su favor y mantener
su salud con un suplemento con nutrientes esenciales.
¿Cómo sé si estoy manteniendo mi nivel de azúcar en la sangre
bajo control?
Los exámenes de sangre frecuentes se utilizan para controlar el azúcar en la sangre.
La mayoría de los pacientes con diabetes deben tener un kit de monitorización arterial
en el hogar. Algunos médicos les piden a sus pacientes para comprobar su nivel de
azúcar en la sangre con la frecuencia de hasta 6 veces al día, aunque este es un
extremo. Entre más información tenga sobre sus niveles de azúcar en la sangre, más
fácil será para que usted pueda controlarlo. Las personas con diabetes deben tomar
la responsabilidad de su cuidado en el día a día, y mantener los niveles de glucosa
en la sangre suba demasiado bajo o demasiado alto.
Cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto, el médico
se refiere a ello como la hiperglucemia. Cuando el nivel de azúcar en sangre es
demasiado alto, es posible que no experimente ningún síntoma, pero los altos niveles
de glucosa en la sangre están causando daño a los vasos sanguíneos y órganos. Es
por eso que es importante mantener el azúcar adecuadamente y conseguir eliminarlo
de su torrente sanguíneo.
Cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo, el
médico se refiere a ello como la hipoglucemia. Tener niveles bajos de azúcar en
sangre puede ser muy peligroso y los pacientes que toman medicamentos para la diabetes
deben observar los síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre. También es importante
monitorizar su azúcar en la sangre con regularidad para evitar tanto bajo como alto
el azúcar en la sangre. Es importante que usted mantenga su nivel de azúcar en la
sangre lo más cerca posible de lo normal en todo momento.
¿Cómo sabe mi médico si estoy manteniendo mi nivel de azúcar
en la sangre bajo control?
Algunos pacientes pueden no seguir la dieta adecuada y ejercicio a excepción de
los días previos a una prueba de sangre en el consultorio del médico. Ellos quieren
que parezca que están haciendo un buen trabajo controlando su azúcar en la sangre.
De esta manera los resultados de su sangre en ayunas después de las pruebas de glucosa
será bueno para el médico. Pero, hay una prueba que le mostrará su médico la situación
real en los últimos 3 meses. Se llama la prueba de hemoglobina glucosilada A1C (HbA1C).
La hemoglobina es la parte de la sangre, o glóbulos rojos, que transporta el oxígeno
a las células. La glucosa se adhiere a la hemoglobina en los glóbulos rojos de la
sangre a medida que emergen de la médula ósea, donde se hacen.
La cantidad de azúcar en el glóbulo rojo es proporcional al nivel
de azúcar en sangre en el momento del glóbulo rojo entra en la circulación, y se
mantiene en ese nivel durante la vida del glóbulo rojo. Así que si se ha producido
una gran cantidad de exceso de glucosa en la sangre, habrá una gran cantidad de
glucosa adherida en toda su hemoglobina. Dado que la vida media de la hemoglobina
en la sangre es 90 a 100 días, una prueba de HbA1C muestra a un médico lo bien que
han estado controlando el nivel de azúcar en la sangre durante los últimos 3 meses.
Esta prueba es un cheque en el control del azúcar en general, no sólo el azúcar
en sangre en ayunas. Por eso es importante para controlar su azúcar en la sangre
en todo momento, y no sólo antes de visitar al médico. La razón más importante para
controlar su azúcar en la sangre es para que pueda vivir una vida más larga y saludable
y sin complicaciones que pueden ser causados por no controlar su diabetes.
¿Qué sucede si no controlo mi diabetes?
Las complicaciones de la diabetes pueden ser devastadoras. Ambas formas de diabetes
en última instancia conducirán a niveles altos de azúcar en la sangre, una condición
conocida como hiperglucemia. El daño que la hiperglucemia provoca en su cuerpo es
muy amplio e incluye:
El daño a la retina por la diabetes (retinopatía diabética) es
la principal causa de ceguera.
La diabetes predispone a las personas a la presión arterial alta
y el colesterol alto y los niveles de triglicéridos. Estos de forma independiente
y, junto con la hiperglucemia aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad
renal, y otras complicaciones de los vasos sanguíneos.
El daño a los nervios en el sistema nervioso autónomo puede llevar
a la parálisis del estómago (gastroparesia), diarrea crónica, y la incapacidad para
controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial con los cambios de postura.
El daño a los riñones por la diabetes (nefropatía diabética)
es la principal causa de insuficiencia renal.
El daño a los nervios debido a la diabetes (neuropatía diabética)
es la principal causa de la falta de sensación normal en el pie, lo que puede provocar
heridas y úlceras, y con demasiada frecuencia a las amputaciones de pies y piernas.
La diabetes acelera la aterosclerosis o "endurecimiento
de las arterias", y la formación de placas de grasa dentro de las arterias,
que puede conducir a una obstrucción o un coágulo (trombo), que a su vez puede conducir
a un ataque al corazón, derrame cerebral, y la disminución de la circulación en
los brazos y piernas (enfermedad vascular periférica).
La hipoglucemia, o bajo nivel de azúcar en la sangre, se produce
de vez en cuando en la mayoría de las personas con diabetes. Es el resultado de
tomar demasiado medicamento para la diabetes o insulina, saltarse una comida, haciendo
más ejercicio de lo habitual, beber demasiado alcohol o tomar ciertos medicamentos
para otras condiciones. Es muy importante reconocer la hipoglucemia y estar preparado
para tratarlo en todo momento. Dolor de cabeza, mareos, falta de concentración,
temblores de las manos, y la sudoración son síntomas comunes de la hipoglucemia.
Usted puede desmayarse o tener una convulsión si el nivel de azúcar en sangre es
demasiado bajo.
La cetoacidosis diabética es una enfermedad grave en la que la
hiperglucemia no controlada (por lo general debido a la falta total de insulina
o una deficiencia relativa de insulina) con el tiempo crea una acumulación en la
sangre de productos de desecho ácidos llamados cetonas. Los altos niveles de cetonas
pueden ser muy perjudiciales. Esto normalmente ocurre a las personas con diabetes
tipo 1 que no tienen un buen control de la glucosa en sangre. La cetoacidosis diabética
puede ser precipitada por una infección, estrés, trauma, faltan medicamentos como
la insulina, o emergencias médicas tales como derrames cerebrales y ataques cardíacos.
Síndrome hiperglucémico no cetónico es una afección grave en
la cual el nivel de azúcar en sangre es muy alto. El cuerpo trata de deshacerse
del exceso de azúcar en la sangre mediante la eliminación en la orina. Esto aumenta
la cantidad de orina significativamente y con frecuencia conduce a la deshidratación
tan severa que puede causar convulsiones, coma e incluso la muerte. Este síndrome
se produce normalmente en personas con diabetes tipo 2 que no están controlando
sus niveles de azúcar en la sangre o se han convertido en deshidratadas o estrés,
lesión, accidente cerebrovascular, o medicamentos como los esteroides.
¡Mi doctor dice que tengo pre-diabetes¡ ¿Qué es eso?
Pre-diabetes es una condición común relacionada con la diabetes. En las personas
con pre-diabetes, el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal pero
no lo suficiente como para ser considerado diabetes alta. Pre-diabetes aumenta el
riesgo de contraer diabetes tipo 2 y de tener una enfermedad cardíaca o un derrame
cerebral. Pre-diabetes puede revertirse sin insulina o medicamentos por la pérdida
de una cantidad modesta de peso y aumentar la actividad física. Esto puede evitar,
o al menos retrasar, la aparición de la diabetes tipo 2. Cuando se asocia con ciertas
otras anormalidades, que también se llama el síndrome metabólico.
¿Cuáles son los niveles normales de glucosa en la sangre? La
cantidad de glucosa (azúcar) en su sangre cambia durante el día y la noche. Sus
niveles varían dependiendo de cuándo, qué y cuánto ha comido, y si está o no ha
hecho ejercicio. Las categorías de la Asociación Americana de la Diabetes para los
niveles normales de azúcar en la sangre son los siguientes, en función de cómo se
ponen a prueba sus niveles de glucosa:
de prueba de glucosa en sangre en ayuno: Este examen se realiza
después de haber ayunado (nada de comida o líquidos distintos del agua) durante
ocho horas. Un nivel normal de glucosa en sangre en ayunas es de menos de 100 mg
/ dl. El diagnóstico de diabetes se hace si su lectura de glucosa en la sangre es
de 126 mg / dl o superior. (En 1997, la Asociación Americana de la Diabetes bajó
el nivel en el que se diagnostica diabetes a 126 mg / dl a partir de 140 mg / dl.)
Una prueba de glucosa en la sangre "al azar" se puede
tomar en cualquier momento. Un rango normal de glucosa en la sangre está en el bajo
a mediados de 100s. El diagnóstico de diabetes se hace si su lectura de glucosa
en la sangre es de 200 mg / dl o más y usted tiene síntomas de la enfermedad, tales
como fatiga, exceso de orina, sed excesiva o pérdida de peso no planificada.
Otra prueba llamada la prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Para esta prueba, se le pedirá, después de ayunar durante la noche, para beber una
solución de agua y azúcar. Sus niveles de glucosa en la sangre y luego se probarán
durante varias horas. En una persona sin diabetes, los niveles de glucosa se elevan
y luego caen rápidamente después de beber la solución. En una persona con diabetes,
los niveles de glucosa en sangre aumentan más de lo normal y no se caen tan rápido.
Un nivel de glucosa en la sangre normal, la lectura de dos horas
después de beber la solución es inferior a 140 mg / dl, y todas las lecturas entre
el inicio de la prueba hasta dos horas después del inicio son menos de 200 mg /
dl. La diabetes se diagnostica si los niveles de glucosa en la sangre son de 200
mg / dl o superior.
¿Qué más tengo que hacer si tengo diabetes?
Las personas con diabetes deben ver a un médico que monitoreará su control de la
diabetes y ayudara a aprender a manejar su diabetes. Además, las personas con diabetes
pueden ver los endocrinólogos, quienes podrán especializarse en el cuidado de la
diabetes; oftalmólogos para exámenes de la vista; podólogos para el cuidado rutinario
de los pies; y dietistas y educadores en diabetes que enseñan las habilidades necesarias
para el manejo diario de la diabetes.
La diabetes, y su precursor, el síndrome metabólico, pueden conducir
a una multitud de problemas si no se controlan adecuadamente. Estas incluyen enfermedades
vasculares que dan lugar a un ataque al corazón y derrame cerebral, daño renal que
conduce a la insuficiencia renal, daño a los nervios (neuropatía), daño en la retina
que conduce a la ceguera, la presión arterial alta, y varios defectos metabólicos
tales como niveles altos de triglicéridos o colesterol alto. Por tanto, es crucial
para controlar la diabetes, así como todos los demás factores de riesgo para enfermedades
de las arterias que causan ataques al corazón y derrames cerebrales.
Para hacer esto, su médico va a insistir en una buena dieta y
ejercicio regular. Se agregan medicamentos para bajar el azúcar en la sangre, y
si estos son insuficientes, se requerirá que la insulina u otro medicamento inyectable.
Los medicamentos para tratar la diabetes pueden causar el agotamiento del ácido
fólico, el cual a su vez puede causar un alto de homocisteína, que es un factor
de riesgo de enfermedad de las arterias que subyace a un ataque cardíaco y accidente
cerebrovascular. Puede desplazar los riesgos a su favor con nutrientes esenciales,
junto con sus medicamentos médico prescrito.
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